Mensaje de la directora médica general de LLS, Gwen Nichols
La Sociedad de Lucha contra la Leucemia y el Linfoma (LLS, por sus siglas en inglés) recibe comentarios diariamente de pacientes con cáncer de la sangre y sus cuidadores acerca de las profundas maneras en que la pandemia afecta a su atención médica para el cáncer y la vida diaria. Esto incluye preguntas sobre las vacunas contra la COVID-19 y qué tan bien surten efecto en las personas con cáncer de la sangre.
A medida que sigue orientándose en cuanto a su atención médica para el cáncer durante estos tiempos difíciles, LLS ofrece una gran variedad de recursos educativos y servicios de apoyo gratuitos que pueden ser de ayuda. Puede comunicarse con los Especialistas en Información de LLS, que son profesionales altamente capacitados y especializados en oncología, aquí.
Última actualización el 4 de enero de 2022
Haga clic aquí para leer la declaración de LLS sobre la variante ómicron, que incluye información sobre el tratamiento con anticuerpos monoclonales y el tratamiento antiviral oral.
Los temas de las preguntas frecuentes incluyen:
- Enfermedad de la COVID-19 en personas y sobrevivientes de cáncer de la sangre
- Vacuna contra la COVID-19 para los pacientes y sobrevivientes de cáncer de la sangre
- Eficacia de la vacuna
- Elegibilidad, momento adecuado y autorizaciones para la vacuna
- Efectos secundarios y seguridad de la vacuna
- Cómo cuidarse después de la vacuna
- Prevención o tratamiento de la COVID-19
- Programas y recursos de LLS para la COVID-19
ÚLTIMAS ACTUALIZACIONES
El 8 de diciembre de 2021, la FDA autorizó un nuevo tratamiento con anticuerpos para la prevención de la COVID-19 en determinados adultos y niños de 12 años de edad en adelante. A diferencia de otros tratamientos con anticuerpos que tienen autorización de uso después de la exposición al virus de la COVID-19 o después de dar positivo, este es uno para las personas que no están infectadas actualmente por el virus que provoca la COVID-19 o que no estuvieron expuestas recientemente a alguien que está infectado.
Este nuevo producto con anticuerpos monoclonales, llamado Evusheld, tiene autorización de uso en pacientes con sistemas inmunitarios inmunocomprometidos de forma moderada a grave. Esto incluye a pacientes con un diagnóstico actual o antecedentes de cáncer de la sangre y quienes han tomado medicamentos que inhiben el sistema inmunitario, como inhibidores de la BTK, tratamientos con anticuerpos anti-CD20 o determinados tratamientos con células T con receptores de antígenos quiméricos (CAR-T, por sus siglas en inglés).
Los pacientes que reúnan los requisitos recibirán dos inyecciones intramusculares, que se administran una después de la otra en la misma visita. El tratamiento con Evusheld se puede repetir cada seis meses.
Las vacunas son la mejor defensa contra la COVID-19 para la mayoría de las personas, incluida la mayoría de los pacientes con cáncer de la sangre. Sin embargo, esta es una nueva opción importante para los pacientes con cáncer de la sangre que no tienen una respuesta inmunitaria adecuada a la vacuna; y deben hablar al respecto con su equipo de profesionales médicos.
Nuestros Especialistas en Recursos de Información reciben llamadas todos los días de pacientes que expresan confusión sobre la serie principal de vacunación y la dosis de refuerzo. El cuadro a continuación muestra un resumen de las recomendaciones de la vacuna contra la COVID-19 en personas con sistemas inmunitarios comprometidos de forma moderada a grave, que incluyen a los pacientes y sobrevivientes de cáncer de la sangre.
ENFERMEDAD DE LA COVID-19 EN PERSONAS Y SOBREVIVIENTES DE CÁNCER DE LA SANGRE
Como paciente o sobreviviente de cáncer de la sangre, ¿tengo un mayor riesgo de tener COVID grave?
En general, los pacientes con cáncer de la sangre tienen un riesgo de tener resultados más graves provocados por la COVID-19, que incluyen hospitalización y muerte, pero el riesgo no es el mismo en todos los tipos de cáncer de la sangre. LLS recomienda que los pacientes y sobrevivientes de cáncer de la sangre se protejan con la vacuna y que también alienten a los que los rodean a vacunarse. También deberían continuar tomando otras precauciones preventivas, tales como llevar mascarillas, cumplir con el distanciamiento social, lavarse las manos y evitar las multitudes y los espacios cerrados con mala ventilación.
Soy un paciente con cáncer de la sangre en tratamiento activo con quimioterapia. ¿Soy más propenso a la infección por el virus causante de la COVID-19?
En la reunión sobre la COVID-19 y el cáncer de la Asociación Estadounidense de Investigación Oncológica (AACR, por sus siglas en inglés), se presentó un estudio en el que se mostró que los pacientes con cáncer en tratamiento activo con quimioterapia no corren un riesgo mayor de contraer la COVID-19. Si se toman las precauciones adecuadas en el entorno clínico, las interrupciones en la administración de tratamientos contra el cáncer que salvan vidas deberían reducirse al mínimo durante la pandemia de COVID-19. Recomendamos que haga cualquier pregunta que tenga sobre su atención médica para el cáncer a su oncólogo y al equipo de profesionales médicos.
Soy un paciente con linfoma que toma rituximab (Rituxan) u obinutuzumab (Gazyva). ¿Corro un riesgo mayor de contraer COVID grave?
El uso de fármacos dirigidos a la CD20, tales como el rituximab y el obinutuzumab, estaba asociado a un mayor riesgo de casos graves de COVID-19 en pacientes con linfoma. Los pacientes con linfoma pueden presentar inmunodeficiencia debido a su enfermedad o debido al tratamiento con estos medicamentos, lo cual puede provocar un aumento de la incidencia y la gravedad de las infecciones.
VACUNA CONTRA LA COVID-19 PARA LOS PACIENTES Y SOBREVIVIENTES DE CÁNCER DE LA SANGRE
¿Se deberían administrar vacunas contra la COVID-19 a los pacientes y sobrevivientes de cáncer de la sangre?
¡Sí! Las vacunas contra la COVID-19 son seguras y ofrecen protección a la mayoría de los pacientes y sobrevivientes de cáncer de la sangre. Sin embargo, como no todos tendrán una protección total, LLS recomienda que los pacientes y sobrevivientes de cáncer de la sangre se vacunen y usen protecciones adicionales, como llevar mascarilla y cumplir con el distanciamiento social.
Las personas con cáncer de la sangre corren un alto riesgo de enfermarse gravemente a causa de la COVID-19. Por lo tanto, a menos que tenga una verdadera contraindicación médica para la vacuna, lo cual es poco frecuente, lo animamos a vacunarse.
¿Hay una vacuna específica que debería recibir en lugar de otra?
El 16 de diciembre, los CDC cambiaron su recomendación para las vacunas contra la COVID-19 y declararon que, “se prefieren las vacunas con ARN mensajero (ARNm) a la vacuna de Janssen contra la COVID-19 para la prevención de la COVID-19 en personas de 18 años de edad en adelante". El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización (ACIP, por sus siglas en inglés) de los CDC apoyó la recomendación después de recibir nuevos datos que indican que un síndrome de coagulación de la sangre es más común en las personas que recibieron recientemente una vacuna de J&J de lo que se creía antes. Debido al estado actual de la pandemia aquí y en todo el mundo, el ACIP reafirmó que recibir cualquier vacuna es mejor que no vacunarse. Las personas que no puedan o no quieran recibir una vacuna con ARNm seguirán teniendo acceso a la vacuna de Johnson & Johnson contra la COVID-19.
¿Qué significa “vacúnese, pero actúe como si no estuviera vacunado?”
Cuando decimos que “actúe como si no estuviera vacunado” nos referimos a que, además de vacunarse contra la COVID-19, los pacientes con cáncer de la sangre deben seguir tomando medidas preventivas, tales como llevar mascarillas, cumplir con el distanciamiento social, lavarse las manos y evitar las multitudes y los espacios cerrados con mala ventilación. Esto es especialmente importante debido a la posibilidad de que algunos de estos pacientes no obtengan la protección óptima de las vacunas y por eso podrían ser más susceptibles a infectarse tras la vacunación, en comparación con la población general.
Soy un paciente con cáncer que recibió una terapia que agota los linfocitos (p. ej., rituximab, blinatumomab, globulina antitimocítica, alemtuzumab, etc.). ¿Cuándo debería vacunarme?
Según las directrices sobre la COVID-19 del Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering de la ciudad de Nueva York, en el caso de pacientes que han recibido una terapia que agota los linfocitos, es razonable pensar en retrasar la vacunación hasta seis meses después de finalizada la terapia, o hasta que haya indicios de cantidad y función linfocitaria. Sin embargo, si existe la posibilidad de vacunarse ANTES de que comience la terapia, debería hacerlo. Recomendamos que hable sobre sus preguntas o inquietudes específicas con el equipo de profesionales médicos, ya que la experiencia de cada paciente es única.
Soy un paciente con linfoma que toma rituximab (Rituxan) u obinutuzumab (Gazyva). ¿Será eficaz la vacuna contra la COVID-19 en mi caso?
Se sabe que ciertas terapias contra el linfoma, especialmente el rituximab y el obinutuzumab, afectan a la respuesta de los anticuerpos aun después de su suspensión. Esto no significa que las personas que reciben tratamiento con estos medicamentos no deban vacunarse o que las vacunas no les darán protección. Sin embargo, los pacientes deberían asumir que aún están en riesgo y seguir manteniéndose alerta, incluso después de haberse vacunado. Consulte con el profesional médico encargado de su atención si tiene alguna pregunta, y no interrumpa su tratamiento sin antes hablar con el equipo de profesionales médicos.
Soy un paciente con leucemia linfocítica crónica (CLL, por sus siglas en inglés) que dio positivo en la prueba de detección de la COVID-19. ¿Debería continuar mi tratamiento con inhibidores de la BTK, entre ellos, el ibrutinib y el acalabrutinib?
Los informes publicados sugieren que el uso de inhibidores de la BTK (ibrutinib y acalabrutinib) posiblemente conlleve cierto beneficio para las personas con casos graves de COVID-19. A pesar de que se necesitan estudios más controlados para confirmar estos resultados, la recomendación de la Sociedad Estadounidense de Hematología (ASH) es que se sigan empleando inhibidores de la BTK en los pacientes con leucemia linfocítica crónica y diagnóstico de COVID-19.
¿Se deberían administrar vacunas contra la COVID-19 a las personas que han recibido un trasplante de células madre hematopoyéticas (HCT, por sus siglas en inglés) o células T con receptores de antígenos quiméricos (CAR-T, por sus siglas en inglés)?
Las personas que se han sometido a un trasplante de HCT o que han recibido células CAR-T suelen presentar inmunosupresión durante meses tras el tratamiento debido a las terapias de mantenimiento y a los medicamentos inmunosupresores, entre otros factores. Según la evidencia actual, las vacunas contra la COVID-19 podrían ofrecerse a estas personas tan pronto como tres meses después de un trasplante de HCT o de una terapia con células CAR-T, a pesar de que su eficacia podría verse reducida en comparación con los resultados que se observan en la población general.
Es muy importante seguir el programa de vacunación que recomiende su equipo de profesionales médicos y, en el caso del HCT, su equipo de trasplante. Los equipos de trasplante en particular saben muy bien cuándo y cómo avanzar con la revacunación después del trasplante.
E incluso después de la vacunación, LLS recomienda que siga tomando todas las precauciones de seguridad.
PREGUNTAS SOBRE LA EFICACIA DE LA VACUNA
¿Son eficaces las vacunas contra la COVID-19 para los pacientes con cáncer de la sangre?
Las vacunas contra la COVID-19 ofrecen al menos algo de protección a la mayoría de los pacientes con cáncer de la sangre. Sin embargo, el Registro Nacional de Pacientes de LLS ha demostrado que la respuesta inmunitaria a la vacuna varía según el tipo de cáncer del paciente y el tratamiento recibido. Por eso LLS recomienda que todos los pacientes y sobrevivientes de cáncer de la sangre se vacunen y actúen como si no estuvieran vacunados.
¿La tercera dosis de la vacuna contra la COVID-19 es beneficiosa para los pacientes con cáncer de la sangre?
Sí. Un estudio publicado por LLS en la revista Cancer Cell demostró que la mayoría de los pacientes con cáncer de la sangre se benefician de una tercera dosis de la vacuna contra la COVID-19 como parte de la serie principal de vacunación. Sin embargo, es importante destacar que algunos pacientes con cáncer de la sangre no tendrán una respuesta de anticuerpos completa incluso después de la tercera dosis, por lo que es importante continuar tomando otras precauciones, como llevar mascarilla y cumplir con el distanciamiento social.
¿Los pacientes con cáncer de la sangre deberían recibir una dosis de refuerzo?
Sí. Las consideraciones de los CDC para la dosis de refuerzo de la vacuna contra la COVID-19 incluyen una dosis de refuerzo (cuarta) para los pacientes con cáncer de la sangre seis meses después de completar la serie principal de tres dosis. Casi todos los pacientes con cáncer de la sangre y muchos sobrevivientes deberían incluirse en la categoría de personas inmunocomprometidas. Para obtener más información acerca de quiénes necesitan una dosis de refuerzo de la vacuna contra la COVID-19, haga clic aquí.
¿Son eficaces las vacunas contra la COVID-19 en cuanto a la protección contra la variante delta?
Si bien las vacunas contra la COVID-19 que están disponibles siguen siendo altamente eficaces, tal vez ofrezcan menor protección contra la variante delta que contra la cepa original del virus. Sin embargo, algunos datos prometedores provenientes de Israel indican que la eficacia de la vacuna de Pfizer es del 94% en cuanto a la prevención de casos graves de la enfermedad a causa de la variante delta. Especialmente, un análisis realizado por el Departamento de Salud del Reino Unido (Public Health England) indicó que las dos dosis de la vacuna de Pfizer, así como las dos dosis de la vacuna de AstraZeneca tuvieron una eficacia superior al 90% en cuanto a evitar la hospitalización a causa de la variante delta.
Las personas con cáncer de la sangre corren un alto riesgo de enfermarse gravemente a causa de cualquier cepa de la COVID-19. Por lo tanto, a menos que tenga una verdadera contraindicación médica, lo cual es poco frecuente, lo animamos a vacunarse. También les recomendamos a los pacientes con cáncer de la sangre que continúen tomando otras precauciones, como llevar mascarilla, cumplir con el distanciamiento social y evitar las multitudes, como una barrera de protección adicional.
Soy un paciente con cáncer de la sangre que se ha vacunado completamente, pero que dio negativo en la prueba de anticuerpos. ¿Qué significa eso en mi caso? y ¿qué precauciones debería tomar?
Algunos pacientes podrían presentar una respuesta de anticuerpos menos fuerte, debido al tipo de cáncer de la sangre que tienen y al tipo de tratamiento que han recibido. Esto NO significa que la vacunación sea inútil.
Los anticuerpos son solo una parte de la respuesta; hay otras maneras en las que el sistema inmunitario responde a la vacunación que pueden brindar protección. Las células inmunitarias denominadas células T podrían tener una función en la capacidad de nuestro sistema inmunitario para protegernos contra la COVID-19. Esta es una de las cuestiones que estamos evaluando en LLS a través del Registro Nacional de Pacientes de LLS.
Si usted ya participa en el registro y tiene más preguntas sobre sus pruebas de anticuerpos, visite nuestra página de preguntas frecuentes sobre el estudio COVID.
¿Debería someterme a una prueba de anticuerpos para determinar la eficacia de la vacuna?
Las pruebas de anticuerpos se deben interpretar con cuidado. Tener anticuerpos contra el SARS-CoV-2, el virus causante de la COVID-19, parece proteger en cierta medida a las personas de infectarse por el virus y de enfermarse gravemente a causa del mismo. Sin embargo, tener anticuerpos no elimina por completo el riesgo de una infección por el virus causante de la COVID-19 en personas vacunadas.
¿Cómo funcionan estas nuevas vacunas?
Todas las vacunas tienen el mismo objetivo: hacer que el cuerpo produzca anticuerpos protectores contra una enfermedad sin enfermar a la persona. Las vacunas de Pfizer y Moderna emplean ARN mensajero (ARNm) para dar instrucciones a las células del cuerpo a fin de que produzcan proteínas virales. En este caso, las células aprenden a producir la denominada “proteína de la espícula” que se encuentra en la superficie del virus causante de la COVID-19. La vacuna de vector viral contra la COVID-19 de Johnson & Johnson emplea material genético para ayudar a entrenar al sistema inmunitario para que reconozca la proteína de la espícula en la superficie del coronavirus y responda en consecuencia.
Las tres vacunas están diseñadas para preparar al cuerpo de tal forma que desencadene una respuesta inmunitaria para combatir la infección si se expone al virus real. La gran velocidad con la que han surgido las vacunas es realmente extraordinaria, pero su desarrollo está basado en décadas de investigación rigurosa y minuciosamente revisada.
ELEGIBILIDAD, MOMENTO ADECUADO Y AUTORIZACIONES DE LA VACUNA
¿Qué vacunas contra la COVID-19 se autorizaron o aprobaron?
La FDA aprobó la vacuna contra la COVID-19 de Pfizer-BioNTech, que ahora se conoce con el nombre de marca “Comirnaty”. Las vacunas de Moderna y Johnson & Johnson siguen estando disponibles conforme a una autorización especial de uso de emergencia de la FDA. Los pacientes con cáncer de la sangre deberían seguir vacunándose, según las recomendaciones, con cualquiera de estas vacunas.
¿Quiénes reúnen los requisitos para vacunarse?
La vacuna de Pfizer-BioNTech puede administrarse a personas de 5 años de edad en adelante. Las vacunas de Moderna y Johnson & Johnson pueden administrarse a personas de 18 años de edad en adelante.
¿Cómo sé si debería recibir la dosis adicional que ahora recomiendan los CDC?
Los CDC recomiendan tres dosis de cualquier vacuna con ARN mensajero (ARNm) (Pfizer-BioNTech o Moderna) como la serie principal de vacunación para las personas inmunocomprometidas, lo cual incluye a muchos pacientes y sobrevivientes de cáncer de la sangre. Estas personas también deberían recibir una dosis de refuerzo seis meses después de completar la serie principal de tres dosis.
Cualquier persona que haya recibido la vacuna de Johnson & Johnson debería recibir una dosis de refuerzo dos meses después.
La dosis de refuerzo puede ser de cualquier vacuna contra la COVID-19 aprobada o autorizada por la FDA (Pfizer-BioNTech, Moderna, Johnson & Johnson).
¿Cuál es el momento que se recomienda para que las personas con cáncer de la sangre reciban la tercera dosis de la vacuna contra la COVID-19?
Los CDC recomiendan que la tercera dosis de la vacuna de ARNm se administre al menos 28 días después de la segunda dosis de la vacuna contra la COVID-19 de Pfizer-BioNTech o Moderna. Para las personas que recibieron la vacuna de Johnson & Johnson, la segunda dosis debería ser dos meses después.
¿Debo recibir la misma marca de vacuna contra la COVID-19 que la de las primeras dos dosis?
Para las personas que recibieron la vacuna contra la COVID-19 de Pfizer-BioNTech o Moderna, se prefiere una tercera dosis de la misma vacuna. Si el mismo producto no está disponible, o si no se sabe cuál se utilizó, puede administrarse cualquiera de estas dos vacunas de ARNm contra la COVID-19.
¿Qué deben hacer las personas inmunocomprometidas que recibieron la vacuna de Johnson & Johnson?
Todas las personas que hayan recibido la vacuna de Johnson & Johnson deberían recibir una dosis de refuerzo dos meses después. Esta puede ser de cualquier vacuna contra la COVID-19 aprobada o autorizada por la FDA (Pfizer-BioNTech, Moderna, Johnson & Johnson).
¿Cuándo se dispondrá de una vacuna para niños menores de 12 años de edad? ¿Y para niños con cáncer?
La vacuna de Pfizer-BioNTech fue autorizada y recomendada para niños de 5 a 11 años a principios de noviembre de 2021. Los niños de esta edad reciben una dosis menor que los niños de 12 años en adelante y los adultos, pero aun así reciben dos dosis con 21 días de diferencia. Los padres deberían llamar al pediatra de su hijo o a otro profesional médico encargado de su atención, el departamento de salud pública de su zona o visitar Vaccines.gov para encontrar lugares que ofrezcan la vacuna de Pfizer contra la COVID para niños de 5 a 11 años.
¿Puedo recibir una vacuna contra la COVID-19 al mismo tiempo que otras vacunas como, por ejemplo, la vacuna anual contra la gripe?
Los CDC afirman que las vacunas contra la COVID-19 y otras vacunas se pueden administrar en cualquier momento. Esto incluye, por ejemplo, administrar la vacuna contra la gripe y la vacuna contra la COVID-19 el mismo día, siempre y cuando las inyecciones se apliquen en diferentes extremidades o, si se aplican en la misma extremidad, que tengan una separación mínima de 1 pulgada.
Como paciente o sobreviviente de cáncer de la sangre, ¿debería preocuparme acerca del momento en que me vacunen en relación con el hecho de estar en un período de espera vigilante, de estar en tratamiento activo o de que recientemente haya suspendido el tratamiento?
Estas son cuestiones sumamente importantes. Debido a que la situación de cada persona es distinta, recomendamos que hable con el equipo de profesionales médicos sobre el momento adecuado para vacunarse contra la COVID-19. En general, es mejor vacunarse antes del tratamiento, ya que la respuesta inmunitaria a la vacuna puede verse afectada en los pacientes que reciben tratamientos contra el cáncer que afectan al sistema inmunitario.
Sin embargo, si usted ya está recibiendo tratamiento, eso no significa que debería renunciar a vacunarse. Aunque su sistema inmunitario no responda por completo a la vacunación, un poco de protección es mejor que ninguna, en especial contra una enfermedad tan grave como la COVID-19 que tiende a afectar con mayor intensidad a los pacientes con cáncer. Por este motivo, se recomienda que los pacientes con cáncer de la sangre alienten a los familiares, amigos y otras personas con las que tienen contacto estrecho a que también se vacunen.
EFECTOS SECUNDARIOS Y SEGURIDAD DE LA VACUNA
¿Son seguras las vacunas contra la COVID-19 para los pacientes con cáncer de la sangre?
Se demostró en ensayos clínicos que las tres vacunas son seguras, y más de 222 millones de estadounidenses han recibido al menos una dosis de alguna de las vacunas hasta ahora.
LLS recopiló datos relevantes de pacientes y sobrevivientes de cáncer de la sangre a través del Registro Nacional de Pacientes de LLS. Hemos averiguado que el perfil de efectos secundarios de las vacunas es muy similar en pacientes y sobrevivientes de cáncer de la sangre, en comparación con la población general. Lea más información acerca de los resultados aquí.
Los ensayos clínicos con más de 3,000 niños de 5 a 11 años de edad determinaron que las vacunas funcionan y son seguras para ellos. Los efectos secundarios en estos niños son similares a los de los adultos: dolor en el brazo, dolor de cabeza y sensación de cansancio o dolor durante uno o dos días.
¿Es segura la tercera dosis de la vacuna contra la COVID-19 para los pacientes con cáncer de la sangre?
No tenemos razones para pensar que la seguridad de la tercera dosis o de la dosis de refuerzo será un problema, y no se observaron problemas de seguridad en la cantidad pequeña de estudios que se completaron hasta ahora, incluido uno de LLS.
He tenido reacciones alérgicas graves en el pasado debido a vacunas o medicamentos inyectables. ¿Todavía puedo vacunarme contra la COVID-19?
Las reacciones alérgicas graves a componentes específicos de las vacunas contra la COVID-19 de Pfizer-BioNTech, Moderna o Johnson & Johnson sí constituyen una contraindicación de la vacunación. Hable con el profesional médico encargado de su atención sobre su riesgo específico.
Algunas personas que recibieron una vacuna contra la COVID-19 han informado hinchazón de los ganglios linfáticos en la axila del brazo en el que les administraron la vacuna, de 2 a 4 días después de haberla recibido. La hinchazón de un ganglio linfático puede ser una reacción o un efecto secundario frecuente de cualquier vacuna, y quienes han reportado hinchazón de los ganglios linfáticos suelen recuperar su tamaño normal en un lapso de cuatro semanas. En la mayoría de los casos, no es necesario realizar ningún otro estudio por imágenes ante la aparición de ganglios linfáticos hinchados después de una vacunación reciente, a menos que la hinchazón persista o se presenten otros síntomas. Es comprensible que, en el caso de los pacientes con cáncer, para quienes el agrandamiento de un ganglio linfático ha sido un signo de su cáncer, cualquier agrandamiento pueda ser un motivo de preocupación. Debe comunicarse con el equipo de profesionales médicos encargados de su atención para determinar cómo procurar el seguimiento adecuado si presenta agrandamiento de un ganglio linfático tras la aplicación de la vacuna.
CÓMO CUIDARSE DESPUÉS DE LA VACUNA
Soy un paciente con cáncer de la sangre que se ha vacunado completamente. ¿Significa esto que puedo dejar de llevar una mascarilla y reanudar las actividades “normales”, como ir a eventos deportivos y conciertos?
Incluso después de estar completamente vacunado contra la COVID-19, los CDC y LLS recomiendan que los pacientes y sobrevivientes de cáncer de la sangre deberían continuar llevando una mascarilla y tomando otras precauciones para evitar la infección. Esto es especialmente importante debido a la posibilidad de que algunos de estos pacientes no obtengan la protección óptima de las vacunas y por eso podrían ser más susceptibles a infectarse y a los resultados graves de la COVID-19 tras la vacunación, en comparación con la población general.
Soy un paciente con cáncer de la sangre que se ha vacunado completamente contra la COVID-19. ¿Puedo volver a viajar como antes?
Los pacientes con cáncer de la sangre deberían seguir siendo cautelosos en cuanto a viajar. A pesar de que todos estamos ansiosos por volver a la normalidad, los viajes aumentan las posibilidades de infectarse por el virus causante de la COVID-19 y de propagar la enfermedad. Antes de pensar en la posibilidad de viajar, pregúntele al equipo de especialistas encargados de su atención para el cáncer si hay alguna otra precaución que debería tomar. Siga siempre cumpliendo con el distanciamiento social, lleve una mascarilla, lávese las manos frecuentemente y evite las multitudes y los espacios cerrados con mala ventilación.
Una vez que reciba la tercera dosis y el refuerzo de la vacuna contra la COVID-19, ¿es seguro retomar las actividades normales?
Incluso después de recibir las dosis de la vacuna recomendada contra la COVID-19, los pacientes con cáncer de la sangre deberían continuar tomando otras precauciones, como llevar mascarilla, lavarse las manos frecuentemente y evitar los espacios con mala ventilación como una barrera de protección adicional.
¿Qué debo decirles a mis amigos y familiares que no entienden por qué debo ser cauteloso incluso si estoy completamente vacunado?
Existe la posibilidad de que algunos pacientes con cáncer de la sangre no obtengan la protección óptima de las vacunas y por eso podrían ser más susceptibles a infectarse y a los resultados graves de la COVID-19 tras la vacunación, en comparación con la población general.
Es importante que todos se vacunen, incluso los amigos y los familiares. Al vacunarse, quienes tienen inmunidad normal pueden reducir el riesgo de transmitir la COVID-19 a las personas cuya inmunidad está afectada.
TRATAMIENTO Y PREVENCIÓN DE LA COVID-19
¿Qué es un anticuerpo monoclonal?
Cuando una persona entra en contacto con un agente infeccioso, incluido el virus que causa la COVID-19, el cuerpo produce de forma natural diferentes anticuerpos para ayudar a combatir la infección. Las vacunas están diseñadas para ayudar a las personas a producir estos mismos anticuerpos antes de que entren en contacto con la COVID-19 y se enfermen.
Los anticuerpos monoclonales se producen en el laboratorio, ya sea para combatir una infección o, en el caso del rituximab, para combatir células malignas. Se administran a los pacientes por medio de una infusión intravenosa. Actualmente hay anticuerpos que se administran solos, así como “cócteles” (combinaciones) de varios anticuerpos que pueden administrarse a los pacientes para obtener un refuerzo inmediato de anticuerpos contra el virus que causa la COVID-19. Debido a que son anticuerpos “ya hechos”, pueden empezar de inmediato a surtir efecto en el cuerpo, mientras que las vacunas tardan un tiempo. Sin embargo, en general no son tan duraderos como los anticuerpos que el cuerpo produce por sí mismo después de la vacunación.
¿Hay algún tratamiento con anticuerpos monoclonales para la COVID-19?
Hay tres tratamientos con anticuerpos monoclonales que la FDA ha autorizado para tratar la COVID-19 de leve a moderada en pacientes no hospitalizados con un alto riesgo de progresar a enfermedad grave, como pacientes y sobrevivientes de cáncer de la sangre y otros pacientes con sistemas inmunitarios debilitados.
Dos de los tratamientos también están autorizados para ayudar a prevenir la enfermedad de la COVID-19 en personas que han estado expuestas al virus de la COVID-19 y que tienen un alto riesgo de enfermedad grave.
Los tratamientos con anticuerpos monoclonales funcionan mejor cuando se los administra cuanto antes después de la exposición o cuando comienzan los síntomas. Si cree que ha estado expuesto o si tiene síntomas de la COVID-19, debería comunicarse con su equipo de profesionales médicos lo antes posible.
¿Existen anticuerpos monoclonales para la prevención de la COVID-19?
Sí, se autorizó un tratamiento con anticuerpos llamado Evusheld para la prevención de la COVID-19 en determinados adultos y niños de 12 años de edad en adelante. Este anticuerpo no se debe usar en personas que estuvieron expuestas recientemente al virus de la COVID-19 o que dieron positivo en la prueba de detección. Se administra cada seis meses en dos inyecciones, una inmediatamente después de la otra.
Las vacunas son la mejor defensa contra la COVID-19 para la mayoría de las personas, incluida la mayoría de los pacientes con cáncer de la sangre. Sin embargo, esta es una nueva opción importante para los pacientes con cáncer de la sangre que no tienen una respuesta inmunitaria adecuada a la vacuna, ya sea por su tipo de cáncer o por su tratamiento (agentes inmunosupresores, como inhibidores de la BTK, tratamientos con anticuerpos anti-CD20 o determinados tratamientos con células CAR-T). Estos pacientes deberían hablar sobre este tratamiento con su equipo de profesionales médicos.
¿Cómo se administran los tratamientos con anticuerpos monoclonales?
Los tratamientos con anticuerpos monoclonales se pueden administrar por vía intravenosa o por infusiones subcutáneas en centros médicos especializados. Funcionan mejor cuando se los administra cuanto antes después de la exposición o cuando comienzan los síntomas, por lo que los pacientes y sobrevivientes de cáncer de la sangre no deberían demorarse en buscar atención.
PROGRAMAS Y RECURSOS PARA LA COVID-19
¿Cómo está ayudando LLS a la comunidad de pacientes con cáncer de la sangre a informarse más acerca de las vacunas contra la COVID-19?
Nuestro Registro Nacional de Pacientes brinda a los pacientes con cáncer de la sangre, de 18 años de edad en adelante, la oportunidad única de unirse a los esfuerzos de LLS para aumentar el conocimiento científico sobre la forma en que la COVID-19 y las vacunas contra ella los afectan. Visite www.lls.org/registry para obtener más información. Para obtener más apoyo, llame al (844) 696-7228 o envíe un correo electrónico a [email protected]
Si usted ya participa en el registro y tiene más preguntas sobre sus pruebas de anticuerpos, visite nuestra página de preguntas frecuentes sobre el estudio COVID.
¿Qué está haciendo LLS para ayudar a que los pacientes con cáncer de la sangre tengan acceso a las vacunas contra la COVID-19?
LLS está cumpliendo con su parte al asegurarse de que los legisladores encargados del plan de distribución de vacunas en el país tomen en cuenta los intereses de los pacientes con cáncer de la sangre. Nuestros esfuerzos se resumen a continuación:
Casa Blanca
Nosotros en LLS, junto con otras organizaciones asociadas, estamos vigilando atentamente el proceso de distribución de vacunas a cargo de la administración del presidente Biden. Les comunicaremos a los funcionarios de la administración las estrategias que creemos que mejorarán el acceso a las vacunas y, asimismo, actualizaremos nuestras recomendaciones a medida que la situación evolucione. También estamos en comunicación con legisladores de los gobiernos estatales.
Requisitos para vacunarse
1 de cada 4 pacientes con cáncer de la sangre no producirá anticuerpos contra la COVID-19 después de la vacunación, lo que hace que sea especialmente importante que se vacunen las personas que los rodean. Las medidas de salud pública, como los requisitos para vacunarse, cumplen una función importante para reducir el riesgo de COVID-19 en los pacientes con cáncer, sobrevivientes de cáncer y otras personas inmunocomprometidas. LLS apoya las estrategias de salud pública comprobadas, como los requisitos para vacunarse, y se opone a las políticas que perjudican estos requisitos.
¿Hay recursos para inmigrantes que enfrentan barreras que impiden su acceso a las vacunas?
En respuesta a las preocupaciones sobre las barreras que impiden el acceso de algunos inmigrantes por los requisitos de documentación previos a recibir la vacuna contra la COVID-19 y sobre las personas que reciben facturas indebidas con cargos por la vacunación contra la COVID-19, la Administración de Recursos y Servicios de Salud (HRSA, por sus siglas en inglés) ha elaborado dos hojas informativas, que están disponibles en inglés y español, para ayudar a los pacientes y profesionales médicos a entender mejor sus derechos.
¿Cómo puedo obtener asistencia con la inscripción para recibir la vacuna contra la COVID-19?
Puede comunicarse con el Departamento de Salud Pública de su zona para comprobar la disponibilidad y los lugares de distribución en su área y para buscar información sobre cómo hacer una cita para vacunarse. Los CDC también cuentan con un recurso en línea para buscar lugares donde puede vacunarse, “A dónde ir”.
¿Cubre el seguro médico las pruebas de detección de la COVID-19 y la atención médica correspondiente?
Usted podría tener que pagar de su bolsillo o no si se somete a pruebas de detección de la COVID-19, o si necesita recibir medicamentos u otro tipo de atención para tratar la enfermedad. Tendrá que verificar la cobertura con su compañía de seguro médico. A continuación, le ofrecemos algunos consejos y recursos para comenzar:
- Marque el número de llamada gratuita que aparece al reverso de su tarjeta de seguro médico
- Lea información sobre la cobertura de Medicare en cuanto a las necesidades relacionadas con el coronavirus
- Vea las preguntas frecuentes acerca de la COVID-19 en relación con Medicaid
- Infórmese sobre la enfermedad por coronavirus y la cobertura de su plan de salud del Mercado